Se você tem mais de 50 anos e vem se perguntando se a reposição hormonal pode te ajudar a ter mais energia, disposição e qualidade de vida, este artigo é para você.
A verdade é que o envelhecimento não precisa vir acompanhado de cansaço extremo, perda de libido, insônia e desânimo. Esses sintomas podem estar ligados a desequilíbrios hormonais comuns dessa fase da vida.
E você quer saber a boa notícia? Isso tem tratamento.
A terapia de reposição hormonal (TRH) tem sido cada vez mais utilizada de forma segura por homens e mulheres maduros ao redor do mundo.
Aqui, eu quero te contar com clareza, responsabilidade e base científica quando ela é indicada, quais os benefícios reais e quais cuidados são fundamentais.
O que é reposição hormonal (TRH) na terceira idade?
A terapia de reposição hormonal consiste na administração controlada de hormônios que o corpo naturalmente deixa de produzir com o passar dos anos. Os mais comuns são:
- Estrogênio e progesterona, nas mulheres
- Testosterona e DHEA, nos homens (e também em mulheres, em doses menores)
- Melatonina, hormônio do crescimento (GH), pregnenolona, entre outros — sempre com avaliação criteriosa
A TRH pode ser feita por diferentes vias: comprimidos, géis transdérmicos, adesivos, implantes ou injeções. A escolha depende de alguns fatores relacionados a cada paciente.
O que muda no corpo após os 60 anos?
Com o envelhecimento, há uma queda natural na produção de hormônios. A partir dos 60, isso se torna mais evidente.
Nas mulheres, com a menopausa, há redução drástica nos níveis de estrogênio e progesterona, o que pode causar:
- Ondas de calor
- Insônia e irritabilidade
- Ressecamento vaginal
- Diminuição da libido
- Risco aumentado de osteoporose e doenças cardíacas
Nos homens, a queda da testosterona pode levar a:
- Fadiga crônica
- Baixa motivação
- Redução da massa muscular e força
- Disfunção erétil
- Ganho de gordura abdominal
Embora esses sintomas sejam comuns, eles não precisam ser aceitos como parte obrigatória da idade. É possível envelhecer com qualidade — e a TRH, quando bem indicada, pode ajudar muito nesse processo.
Reposição hormonal é segura?
Sim, desde que feita com responsabilidade, exames e acompanhamento.
Um estudo publicado no JAMA (2017), liderado por Joann Manson, mostrou que em mulheres saudáveis, entre 50 e 59 anos, a TRH com estrogênio foi associada à redução da mortalidade geral e menor risco cardiovascular.
Ou seja: quando iniciada de forma precoce e com acompanhamento, a reposição pode ser benéfica e segura.
Outro estudo importante, o ELITE Trial, publicado no New England Journal of Medicine em 2016, reforçou que a TRH iniciada nos primeiros anos pós-menopausa reduziu o espessamento da parede arterial, sugerindo proteção cardiovascular.
Já em homens, estudos como o publicado pela JAMA Internal Medicine (2020) mostraram que a reposição de testosterona pode melhorar função sexual, humor, densidade óssea e massa muscular; desde que haja deficiência confirmada e supervisão médica.
Além disso, a Endocrine Society, maior autoridade mundial em hormônios, deixou claro em suas diretrizes mais recentes:
“A idade por si só não deve ser uma contraindicação à terapia de reposição hormonal. O risco deve ser avaliado com base em histórico médico, sintomas e exames laboratoriais.”
(Endocrine Society Guidelines, 2022)
E como funciona em outros países?
Em países como os Estados Unidos, a reposição hormonal é amplamente utilizada — com mais de 2,5 milhões de mulheres em uso regular de TRH, segundo dados do CDC.
Na Europa, países como França, Alemanha e Reino Unido adotam a TRH como ferramenta de saúde pública em muitas situações, com foco na prevenção da osteoporose, melhora cognitiva, saúde sexual e autonomia funcional.
O que esses países têm em comum é o entendimento de que a reposição hormonal não é sobre juventude a qualquer custo — é sobre envelhecer com vitalidade.
Benefícios da reposição hormonal após os 60 anos
Os benefícios mais frequentemente observados em pacientes bem selecionados incluem:
- Melhora da disposição física e mental
Maior energia no dia a dia, clareza mental, mais foco e bem-estar emocional. - Melhora da libido e da saúde sexual
Tanto em homens quanto em mulheres, há melhora na resposta sexual, conforto, desejo e autoestima. - Preservação de massa muscular e óssea
Importante para prevenir sarcopenia e osteoporose, que estão entre as principais causas de fragilidade em idosos. - Melhora do sono e do humor
Com a estabilização dos níveis hormonais, muitos pacientes relatam sono mais profundo e estável, além de menos ansiedade e irritabilidade. - Redução dos sintomas da menopausa ou andropausa
Alívio de ondas de calor, secura vaginal, sudorese noturna, alterações cognitivas e emocionais.
Mas atenção: TRH não é para todos
A terapia hormonal não deve ser iniciada sem uma avaliação médica rigorosa.
Algumas condições contraindicam o uso, como:
- Câncer de mama ou endométrio
- Doença hepática grave
- Histórico recente de trombose ou AVC
- Doença cardiovascular descompensada
- Sangramento vaginal sem causa definida
Além disso, mesmo sem contraindicações formais, o uso inadequado ou sem acompanhamento pode gerar riscos sérios. A automedicação, infelizmente comum, deve ser evitada a todo custo.
O que acontece na prática clínica?
Na minha rotina de consultório, é muito comum que pacientes cheguem com um sentimento de resignação: “Acho que é a idade mesmo, né, doutora?”.
Mas quando vamos investigar, encontramos deficiências hormonais claras, muitas vezes reversíveis com ajustes delicados, personalizados e seguros.
Na Sensce ClinicSPA, aplico o Método Integral Health, criado por mim, para avaliar o paciente de forma completa: corpo, mente e comportamento.
Antes de indicar qualquer reposição, realizamos:
- Exames laboratoriais e hormonais completos
- Avaliação clínica e histórico pessoal e familiar
- Composição corporal e sinais físicos
- Análise do estilo de vida, sono, alimentação e rotina
- Acompanhamento e reavaliação contínua, sempre com doses personalizadas
Cada paciente é único. E é assim que o tratamento deve ser.
Reposição hormonal é sobre saúde, não sobre vaidade
É fundamental reforçar que a reposição hormonal não deve ser vista como uma tentativa de “voltar a ser jovem”, e sim como uma escolha consciente de envelhecer com mais autonomia e qualidade de vida.
Cuidar da saúde hormonal não significa negar o tempo, significa honrar o seu corpo, escutar seus sintomas e buscar equilíbrio com base na ciência.
Conclusão: vale a pena considerar a reposição hormonal?
Se você está na terceira idade e sente perda de vitalidade, desânimo sem motivo, mudanças emocionais ou físicas que estão afetando sua qualidade de vida, vale sim investigar seu perfil hormonal.
Com avaliação médica cuidadosa, exames atualizados e acompanhamento constante, a terapia de reposição hormonal pode ser uma aliada poderosa para um envelhecimento mais ativo, equilibrado e feliz.
Se fizer sentido para você, estou à disposição para te orientar com escuta, ciência e responsabilidade.
—
Dra. Priscilla Proença
Fundadora da Sensce ClinicSPA
Criadora do Método Integral Health
Pós-Graduada em Nutrologia
Pós-Graduada em Endocrinologia
Pós-Graduanda em Saúde Mental Integrativa
Extensão em Medicina do Estilo de Vida – Universidade de Harvard (EUA)
Extensão em Obesidade – Universidade de Columbia (EUA)
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